昆士兰的法律针对因意外事故造成的人身伤害索赔设立了一套相对标准化的流程。这些意外事故不管是车祸、工伤、医疗事故还是公众责任,索赔的流程都大同小异。
简单来说,索赔的流程分为‘诉讼前’和‘诉讼后’两个阶段。‘诉讼前’阶段指的是在法院起诉前,而‘诉讼后’阶段指的是在法院起诉后。所以,去索赔不等于直接去法院起诉。
当然了,因案情不同,每个索赔案子的流程也会有所不同。例如,不是所有的索赔案子都要走‘诉讼前’和‘诉讼后’两套流程才能得到解决。也不是所有的案子都要先走完‘诉讼前’流程才能走‘诉讼后’流程。
这样前后两套流程的设置的目的可以理解为鼓励因伤索赔的人(可以是伤者本人也可以是家属)和被索赔的人(通常是保险公司)尽量通过非诉讼的形式来达成和解,因为诉讼程序漫长、复杂并会产生更多费用。除非获得法官允许,索赔案子都需要先走‘诉讼前’流程,只有在‘诉讼前’这套流程不能解决争议的情况下,索赔者才能去法院起诉,走‘诉讼后’流程。诉讼的最终目的是将案子交给法官来判。
负责意外事故索赔‘诉讼前’流程的3部相关法律分别为:
- 管理车祸CTP理赔的Motor Accident Insurance Act 1994 (‘机动车保险法’);
- 管理工伤赔偿的Workers’Compensation and Rehabilitation Act 2003 (‘工人赔偿和康复法’);
- 管理其它意外事故索赔(包括医疗事故)的Personal Injuries Proceedings Act 2002 (‘人身伤害诉讼法’)。
由于索赔流程收到相关法律的监管,‘诉讼前’流程还算是比较高效的。也正是由于这3部法律的存在,被索赔的人(通常是保险公司)有义务就索赔者(伤者本人或者家属)发起的索赔诉求进行回应。最重要的是,被索赔的人和索赔者必须要举行一次强制性的面对面谈判会议。并且,只有在这次谈判无果的情况下,索赔者才能在法院启动诉讼程序。
一般来说,从提出索赔到举行这场谈判会议需要12到18个月时间。如果是复杂的案子,则需要更久。以车祸CTP理赔为例,需要这么长时间才能谈判的原因主要如下:
- 肇事司机的强制第三方责任险公司有6个月时间就责任问题进行回应。
- 从医学角度讲,即使是轻微的伤也需要6到8个月才能达到稳定、最佳康复状态。这些轻微的伤包括颈椎疼痛、腰椎疼痛、头晕、软组织挫伤、肩膀滑囊炎等。如果是严重的伤,那需要的康复期则更久。只有在伤势稳定、达成最佳康复程度后律所和保险公司才能安排伤势鉴定,即验伤。很多人觉得验伤应该在伤的最严重的时候进行,其实不是的。因为验伤的意义在于鉴定伤势对你造成的永久性影响,而不是临时性影响。所以,在伤势还未稳定、未达到最佳康复状态前,专家医生无法给出准确的评估。
- 索赔者还需要向CTP保险公司提供一份索赔明细。这份索赔明细会列出索赔的具体内容,例如精神损失费的金额和依据,经济损失的金额和依据等。这些依据就包括了前面提到的验伤报告。在收到这份索赔明细之前,保险公司并不知道索赔者的诉求,也无法展开针对性的调查。
当然了,如果是伤势非常轻微、损失非常小的CTP理赔案子,可能需要8到10个月就可以和保险公司就赔偿达成一致了。往往越复杂的案子,例如责任有纠纷或者潜在赔付金额较大,时间需要越久。
如果这面提到的这套‘诉讼前’流程无法解决赔偿事宜,那么索赔者可以在法院启动诉讼程序,也就是正式的告保险公司。
诉讼后的流程则统一由民事诉讼法(‘Civil Proceedings Act’)和民事诉讼规则(‘Uniform Civil Procedure Rules’)管辖。一般来说,在上庭前,索赔者和保险公司再举行一次谈判会议。如果双方无法通过这次谈判来达成和解,那下一步就是向法庭申请开庭时间了。从启动诉讼程序到再谈判,快则需要6到9个月,慢则需要12甚至18个月。其中一个主要的原因在于绝大多数时候保险公司只有在被起诉后才会聘请律师,而他们的律师则需要时间将案子重新调查过。
综上所述,想要在人身伤害索赔中拿到一个好的结果是非常需要耐心的。好消息是,除了等待索赔者其实并不需要在这个过程中去做很多事情。vbr Lawyers是昆士兰的行业领先律所,专攻意外事故索赔,通过位于布里斯班和黄金海岸的3个办公室服务全昆士兰。在昆士兰和vbr Lawyers相似的顶级律所中,蔡律师是唯一一位有中国文化背景,可以用母语普通话为你服务的律师。请勿将上述内容当作法律意见,如果你有任何问题,请联系蔡律师针对你个人情况免费咨询。选择vbr Lawyers和蔡律师,不仅不赢不收费,拿到手还更多。